“看病難”一直是政府和醫(yī)療機構近幾年著力解決的首要問題。除了加大醫(yī)療資源投入之外，越來越多的醫(yī)院也在借助全面可靠的IT系統(tǒng)來提供豐富多樣的就醫(yī)方式，通過網(wǎng)絡化辦公來提高效率。

　　近年來，三亞市人民醫(yī)院業(yè)務快速增長，需要對院區(qū)網(wǎng)絡進行擴容。2014年10月，全院核心機房和新建內(nèi)科綜合大樓網(wǎng)絡成功切換，為醫(yī)院信息化提供了一個安全、可靠的敏捷網(wǎng)絡環(huán)境，通過精細化管控和有線無線深度融合，支撐起醫(yī)院業(yè)務7×24小時持續(xù)穩(wěn)定的運行。日前，本刊記者采訪了三亞市人民醫(yī)院院長田國剛先生。

　　信息化建設：未來醫(yī)院的大腦

　　ICT新視界：請您介紹一下三亞人民醫(yī)院的基本情況？

　　田國剛：三亞人民醫(yī)院是三亞市屬最大的一所三級醫(yī)院，編制床位1200張，主要服務于三亞市75萬市民，以及1300多萬游客。作為一所綜合性醫(yī)院，三亞人民醫(yī)院以基本醫(yī)療、急救醫(yī)療為主，同時承擔著一部分特需醫(yī)療和旅游醫(yī)療任務，學科建制比較齊全，如急救醫(yī)學、心血管內(nèi)科、呼吸科和神經(jīng)外科等都擁有比較高的水平。

　　醫(yī)院的信息化建設經(jīng)過近幾年的發(fā)展，服務能力雖逐漸提高，但信息化服務的便捷性、實用性離患者的實際需求還有很大差距。近幾年來國內(nèi)外醫(yī)院建設實踐顯示，未來醫(yī)院整體服務能力的提高還得借助信息化技術。我覺得，信息化技術、特別是以電子病例為核心的醫(yī)院信息化建設已經(jīng)不僅僅是醫(yī)療服務的輔助工具，更確切的說，信息系統(tǒng)已成為醫(yī)院的大腦中樞，在這層意義上，我特別同意華為提出的“智慧醫(yī)療”的理念。

　　ICT新視界：三亞作為一個旅游城市，和其它城市相比，醫(yī)療信息化建設有哪些特殊之處？

　　田國剛：三亞的特殊在于其是一個重要的旅游目的地，人們會把三亞作為熱帶旅游的第一選擇。比如，來自北上廣等大城市的游客，在當?shù)蒯t(yī)療體驗的品質比較高；到三亞后可能需要一種平衡，不愿意在本地就醫(yī)。對此我們做了很多努力，現(xiàn)在三亞的基本醫(yī)療、急救醫(yī)療已達到了一定水平，基本滿足游客的需求。另外，還有很多游客住在三亞周邊的市縣，為此我們和周邊這些市縣的醫(yī)院也建立了幫扶關系。比如，三亞和樂東、保亭等一些地方醫(yī)療機構都是我們的一對一幫扶對象，目的是充分發(fā)揮三亞市人民醫(yī)院作為南部區(qū)域醫(yī)療中心的作用。

　　ICT新視界：在醫(yī)院信息化過程中，病人能夠從哪些業(yè)務中直接或者主要受益？

　　田國剛：實際上，患者并不會直接感受到醫(yī)院的信息系統(tǒng)，住院診療的患者很難體會到信息系統(tǒng)的支撐作用。病人感受最大的一般是門診診療，在門診診療階段，可能涉及到的多個環(huán)節(jié)：從一卡通到預約掛號、再到便捷的交費、病人信息資料提供等，是病人能夠深切感受到的。比如，病人不需要講述上一次的就診過程，醫(yī)生很快就能通過就診卡獲取到以前的就診信息，包括前期的基本檢查結果和最終的診斷治療措施，這對病人可以帶來非常直觀的感受。

　　通過遠程會診，可以實現(xiàn)�？漆t(yī)生遠程的醫(yī)療指導。比如，三亞的俄羅斯人特別多，而外國患者又不喜歡找本地醫(yī)生看病，基于此，我們正在跟俄羅斯遠東的一家醫(yī)院聯(lián)系，準備建立一套遠程會診系統(tǒng)。這樣，外籍患者就能通過遠程會診系統(tǒng)讓本國醫(yī)生來看病，讓他們更加放心。

　　ICT新視界：從醫(yī)院發(fā)展的角度來看，有什么問題是希望通過信息化技術或者手段來幫助解決的？

　　田國剛：首先，醫(yī)院業(yè)務種類繁多，迫切需要網(wǎng)絡支持虛擬化，以提升服務器利用率、簡化運維、降低成本；其次，醫(yī)院內(nèi)部多個服務器和終端需要支持內(nèi)外網(wǎng)同時訪問，而醫(yī)院舊網(wǎng)絡內(nèi)外網(wǎng)完全物理隔離，信息不能直接互通，對部分診療業(yè)務的部署和終端用戶的訪問帶來不便；此外，醫(yī)院的PACS系統(tǒng)、醫(yī)學數(shù)據(jù)挖掘、三維重建等病理分析，以及數(shù)據(jù)中心云計算應用等也要求網(wǎng)絡能夠很好地支持。

　　事實上，醫(yī)院是一個很大的人流、物流、信息流及其后勤保障的綜合體，而信息系統(tǒng)的應用會滲透到醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務的全過程，信息化系統(tǒng)實際上是醫(yī)院的一個運行中樞，醫(yī)院的所有動作、所有診療都需要借助信息化系統(tǒng)來支撐，信息化系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院的大腦，而不是一個簡單的工具。

　　所以，信息化系統(tǒng)的先進性、穩(wěn)定性和可擴展性對醫(yī)院的整個精細化管理非常有益，可以幫助醫(yī)院創(chuàng)建一個非常完善的流程，對保障現(xiàn)代化醫(yī)療服務的順暢是至關重要的。

　　敏捷網(wǎng)絡：深度融合的一體化解決方案

　　ICT新視界：在醫(yī)療信息化建設過程中，您對方案提供商的選擇標準是什么？或者您希望提供商怎樣更好地服務醫(yī)院呢？

　　田國剛：現(xiàn)代化的醫(yī)院離不開信息系統(tǒng)，選擇一個非常穩(wěn)定、可靠、前沿、可擴展的系統(tǒng)是作為醫(yī)院管理者必須著重考量的因素。

　　醫(yī)院的正常業(yè)務很依賴各種信息系統(tǒng)，而網(wǎng)絡作為信息化的基礎，醫(yī)院對其可靠性的要求非常之高。信息系統(tǒng)的安全性是首要的，特別是病人信息資料的安全，涉及到患者隱私和法律保護，醫(yī)院對患者個人隱私保護的訴求需密切關注；醫(yī)院設備運行過程中會產(chǎn)生海量安全事件，醫(yī)院需要建設一個高度可靠的網(wǎng)絡，支撐醫(yī)療業(yè)務穩(wěn)定持續(xù)運行；醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)信息交互越來越多，同時無線網(wǎng)絡的部署也使醫(yī)院的網(wǎng)絡安全問題變得更加復雜，在大量部署各種安全設備的情況下，需要真正實現(xiàn)對網(wǎng)絡安全態(tài)勢的可管、可控。

　　實際上，醫(yī)院選擇信息系統(tǒng)合作伙伴的時候，主要考慮幾個問題：首先是方案的可行性；再者，信息系統(tǒng)提供商需要有雄厚的技術實力和非常好的前瞻性。比如我們選擇華為的敏捷網(wǎng)絡來建設醫(yī)院的醫(yī)療網(wǎng)絡，是因為華為擁有國內(nèi)首屈一指的信息化開發(fā)團隊，我們對其平臺的期望很高，希望該平臺能夠為我們帶來最高的投入產(chǎn)出比。據(jù)我了解，華為的敏捷網(wǎng)絡方案在節(jié)省網(wǎng)絡資源、為醫(yī)院提供一體化解決方案等方面都做得非常好。

　　ICT新視界：可否談一下和華為的合作情況？華為是如何幫助醫(yī)院解決相關問題的？

　　田國剛：為應對醫(yī)院業(yè)務快速發(fā)展，以及數(shù)據(jù)中心云計算的需求，醫(yī)院采用了兩臺華為萬兆數(shù)據(jù)中心級交換機CE12800，作為全院的數(shù)據(jù)中心核心部署在內(nèi)科綜合大樓，以支撐醫(yī)院業(yè)務高效運行；同時在園區(qū)網(wǎng)絡核心層配置了華為CSS2硬件集群，將兩臺敏捷交換機S12700虛擬成一臺邏輯交換機，實現(xiàn)了集群系統(tǒng)中單主控的跨框冗余，集群系統(tǒng)可靠性得到前所未有的保障，提供了醫(yī)院業(yè)務穩(wěn)定運行的基礎。

　　醫(yī)院的舊網(wǎng)絡內(nèi)外網(wǎng)完全物理隔離，信息不能直接互通，對醫(yī)務人員和病人的接入很不方便。新大樓內(nèi)外網(wǎng)建設基于華為的敏捷網(wǎng)絡理念，兩網(wǎng)獨立建設但實現(xiàn)深度融合，通過對不同功能區(qū)進行隔離，能夠為不同用戶、不同業(yè)務定制不同的接入權限，比如普通醫(yī)護人員不管在哪里接入都只能訪問本部門的業(yè)務系統(tǒng)，病人通過無線網(wǎng)絡只能訪問個人病歷和互聯(lián)網(wǎng)，而管理人員和部分特殊權限的用戶則可以通過任意終端接入……在業(yè)務互通的前提下實現(xiàn)了對網(wǎng)絡的精細化管控。

　　在組網(wǎng)同時，醫(yī)院還部署了華為的eSight網(wǎng)管軟件，實現(xiàn)了對網(wǎng)絡的可視化管理，能夠在故障發(fā)生的一瞬間精確感知網(wǎng)絡故障原因，極大減輕了運維壓力。

　　對醫(yī)院非常重視的網(wǎng)絡安全問題，敏捷網(wǎng)絡的全網(wǎng)安全協(xié)防特性能夠收集醫(yī)院整網(wǎng)各種IT、網(wǎng)絡和安全設備的日志信息，進行基于大數(shù)據(jù)的智能分析，簡化安全管理，有效識別出真正的安全威脅，并能夠進行智能的安全控制。

　　ICT新視界：您對未來醫(yī)療信息化的發(fā)展有什么期待？

　　田國剛：對醫(yī)院來說，移動醫(yī)療是未來發(fā)展的一大趨勢，國內(nèi)外醫(yī)院已有很好的先例。移動醫(yī)療會大大提高從查房到會診、再到病患管理等整個醫(yī)院診療流程的效率。同時信息系統(tǒng)建設必將成為醫(yī)院精細化管理不可或缺的強有力手段。

　　從醫(yī)院管理者的角度看，最佳的醫(yī)療信息化方案就是一體化解決方案。現(xiàn)在中國醫(yī)院都遇到同一個問題，那就是不同廠商開發(fā)的多種設備和系統(tǒng)相互之間很難兼容，而且互通成本非常高，管理也很麻煩。我們希望能有一個穩(wěn)定的網(wǎng)絡，并由專業(yè)團隊來維護。另外，我認為，如果由國家某個部門協(xié)調國家之力開發(fā)一套衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺，從頂層設計就遵循一個標準，讓擁有各方面技術優(yōu)勢的開發(fā)商共同參與開發(fā)，這樣對社會資源也是一種很好的保護，當然這條路可能還很長，但是中國醫(yī)院和政府確實需要一套類似于Windows系統(tǒng)一樣的醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺來支撐，這應該是一項關系國計民生的大事。